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手术部洁净工程设计流程与施工

华锐净化 / 2020-03-11 00:40:09 / 阅读

设计依据:

    医院洁净手术部建设技术规范50333-2013

    综合医院建筑设计规范GB51039-2014

    建筑设计防火规范GB50016-2014

    洁净室施工及验收规范GB50591-2010

    医院消毒卫生标准GB15982

    综合医院建筑设计规范 GB51039-2014

手术部的选址避开污染源:远离可能产生粉尘、噪声、烟雾的场所。

不宜设在首层和高层的顶层。

应独立成区,宜与外科护理单元临近,并宜与相关的急诊、介入治疗科、重症监护科(ICU)、病理科、消毒中心供应室、输血科等路径便捷。

平面位置:

1)设在医技楼内:优先考虑,可多垮板块式布置,平面紧凑,布置灵活自由,还可与ICU同层布置,联系方便。

2)设在住院楼内:无医技楼时,优先考虑设在病房楼内,优势与外科病房联系比较方便。

楼层选择:多层建筑的中上楼层,高层建筑的2层-5层之间。可以做到上下联系方便。

手术室规模综合床位宜50床设1间;外科病床25~30床设1间。(常用)

也可根据具体的手术量计算:

手术室数量=手术病床总数X365/(平均住院天数X手术室全年工作日X平均每间手术室每日工作台数)

手术室的面积应根据需要选用手术室平面尺寸,平面尺寸不应小于下表的规定:

表   手术室平面净尺寸

手术室类型    平面净尺寸(m)  

特大型 7.50×5.70

大型 5.70×5.40

中型 5.40×4.80

小型 4.80×4.20

手术室净化分级I级手术室:假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术。

II级手术室:涉及深部组织及生命主要器官的大型手术。

III级手术室:其他外科手术

IV级手术室:感染和重度污染手术

手术部的平面分区医护办公区:包含医护办公室、值班室、更衣室、卫生间、淋浴室、换鞋间、示教、餐厅等(非净化区)

手术区:包含手术室和手术辅助用房

手术辅助用房:换床、登记、麻醉准备间、术后恢复间、谈话间、各类洁净库房、洁净走廊、清洁走廊、污洗间、消毒间、污物间、清洁间、标本间等(净化区)。

家属等候区:家属等候、卫生间等。

配套专业用房:空调机房、配电间、UPS间、汇流排间、各类管道井等。

手术室的平面布置形式单通道:整个手术部仅有一条走道,病人、医生、物品均走同一条走道出入,污物就地打包密封经该通道送出。

双通道:手术室前后各设一条通道,术前患者、医护人员、洁净物品均从手术室前门送入,术后污物从后门送出。(常见)

多通道:属双通道的延伸和发展,一般为大型手术部多采用。 (常见)

双通道示意

多通道示意

手术室的流程分析

特殊手术室的应用复合手术室:DSA复合手术室、CT复合手术室、MRI复合手术室、达芬奇手术室(机器人手术室)等。

数字化手术室:

1、可实现手术过程的录制存储、转播。实现远程示教和远程会诊的功能。

2、可以在手术室内调取影像科、检验科、病理科、病历等资料。

3、可以控制各种数字化设备的。

复合手术室-DSA

复合手术间-CT

复合手术室-MRI

达芬奇手术

玻璃手术室

数字化手术室

手术室的设计与施工手术室专项设计深化开始时间,建议与大楼施工图同步, 最迟在手术层结构动工前完成。因为手术室设备层需要预留大量的洞口,手术层有些特殊房间需要做降板和加固处理。

手术室的设备越早定型越有利。复合手术室、数字化手术室、各种行为管理系统都与设备息息相关,今早选型,就可以提前预留设备安装的条件,对工期有利。

手术层建议在净化公司进场前,所有二次结构墙体均预留。

施工范围和施工界面要理清,以免以后扯皮。

做好土建总包与净化施工单位的界面交接工作,以免扯皮。

图纸会审和设计交底要重视,并留存会议记录。

尽量选用技术成熟的产品,对保证今后的运行有利。

手术部的层高建议不低于4.5m;设备层的层高建议不低于1.8m。

改造工程需要理清:房间高度、周围房间情况、上下层房间的情况、是否有空调机房位置、冷热源的出处,水、电、气的路由。实施前做好风险预案,做好与周围房间的隔离和防护。

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