ICU净化装修工程

ICU的位置

抢救生命是医院的首要任务，其建造的地理位置因专科的性质而异。例如：心脏外科的ICU需要接近手术室，便于做抢救性心包填塞减压；接近心导管及心血管造影检查室，以保证在心导管检查中发生意外时，便于抢救；接近心外科，心外科医生看病人方便；接近血库；接近心内科，便于会诊及转送和输送病人；接近中间ICU；接近化验室。其优点是有些仪器和装置便于共用，更重要的是急救方便。有的与导管室及心血管造影室非常接近，当导管病人发生意外时，专科医生于40秒内就能到达现场进行抢救。

现在，ICU内的抢救人员多数就在现场。在水平方向无法满足时，尽可能在垂直方向满足，人员通过电梯，物品通过气动物流传输管线输送。目前国内外医院的ICU大多采用这种布局方式。

国内目前以开敞式为主，隔离单间为辅

目前，国内ICU通常采用开敞式大间布置方式，病床之间的距离不小于1.5m，但ICU病室因危重病人居多，发生交叉感染的机会也相应增加，遇有严重感染、传染、服用免疫抑制剂及需要多种仪器监测治疗的病人应与其他危重病人相对隔离。因此，ICU病室应设置隔离单间。 对于做脏器移植手术后环境等级需百级空气洁净度的病人，ICU病室应设置百级单间。以上其占地面积宜在 18～25m²左右。为便于医护人员能直接观察到病人，面向护士中心监测站的墙壁最好选用玻璃隔断分隔，或应用闭路电视监护。

开敞式ICU

内蒙某医院ICU平面图

其中单间隔离ICU、百级洁净ICU、普通ICU病床之间应设吊帘分隔，以便在做治疗时尊重病人的隐私。隔离ICU及洁净ICU病床之间设玻璃隔断，既满足了洁净要求，又可减少病人之间互相干扰，方便护士观察病情。《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》（2006）中要求，ICU开放式病床每床的占地面积为15~18㎡，单间ICU病房面积为18~25㎡。其主要原因是ICU床位必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。因此ICU每张床位的面积较宽，应有足够的空间。

每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。

单间隔离ICU、

护士站设在ICU病房中央，并设有一台监视全科病人的心电监护仪，可显示全科病人的心电情况，现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

ICU的入口，应设自动门，由护士站控制。有条件的ICU可设闭路电视供探视者对视对讲。

ICU的4种布置方式

ICU的布置方式以床位与护士站的相互关系可分为4种：单面式、双面式、三面式、环绕式。

*单面式

病床沿病房一侧一字形排开，辅助房间布置在另一侧。护士站面向病床一个方向，注意点集中，但护理距离较长。弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组，治疗室设在近护士站的位置，可减少护理距离较长工作强度大的矛盾。

*双面式

病床沿病房两侧布置，中间设两个护士站及主要治疗用房，护士分别面向病床的两个方向。医生办公等其余辅助用房布置在病房的走廊外侧，其优点是护理距离较短，布局紧凑，避免了单面式的不足。

*三面式

病床沿病房的三个方向布置，中间设护士站及主要治疗用房，多名护士面向病床的三个方向，优点是护理距离较短，护理人员集中，便于监护及医护人员互相支持。

*环绕式

核心部位设置护士站，病床绕护士站布置，医护人员可以边工作边观察，护理距离短，有利于提过工作效率。缺点是周围均是病人，不是集中在一个方向，难于专注。护士站距治疗及辅助用房较远联系不便。

分隔式ICU病房

ICU医疗辅助用房

ICU医疗辅助用房需结合病房区的布置形式、医疗流程、洁净等级进行合理布置，平面流程应严格按照规范要求进行设计，病人进入ICU监护病房须经换床后方可进入；医护人员进入工作区，应采取强制性卫生通过。做到洁污分流，医患分流。

ICU的基本辅助用房包括医生办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、高营养配制室、处置室、清洁室、污废物处理室、更衣室、值班室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。根据各个医院的条件及需求，可增设病人家属探视走廊，病人家属通过探视走廊玻璃隔断向内探望，免去病人家属更衣、戴帽、戴口罩等麻烦，并且可降低ICU病房的感染率。无条件设探视走廊的ICU病区，应设闭路电视探视系统，每床一个成像探头，病人家属可通过视频电话与患者进行交流。

ICU病房的建筑装饰

目前，国内的建筑装修材料品种繁多，在ICU病房室内装饰材料的选用上应遵循易清洁、不积尘、抗菌、静音、耐腐蚀、防静电、防火的原则，各医院可根据本项目的资金情况选择不同档次的品种。

地面常用的材料有：防静电聚氯乙烯卷材地面和防静电橡胶卷材地面等；内墙面常用的材料有：铝塑板、PVC墙胶纸、抗菌防霉乳胶漆涂料等；天棚常用的材料有：铝塑板、抗菌型钢化石膏板、抗菌防霉乳胶漆涂料等。为了便于清洁，设计时踢脚与地面连接的阴角及内墙阴角均须做成圆角。

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望：一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水平的诊断和治疗，（ICU重症监护病房的设置，满足了病人身体及心理的需求）；二是通过合理的医疗布局和快捷的医疗流程，缩短病人的就诊时间；三是医院营造的温馨医疗环境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低医疗费用，减轻患者的经济负担。

在这种形势下，建筑师必须明确树立以病人为中心的思想，不断汲取新思想、新技术，在设计中精益求精，设计出更好的作品。